Las empresas de medicina prepagas subieron 150% en 2024, contra una inflación del 50%, según estima el ministro de Economía, Luis Caputo, quien anunció que las convocará para buscar una solución a estos incrementos. Un plan premium para una familia tipo ya supera ampliamente los $400.000.

Hay que tener en cuenta que las prepagas treparon hasta 154% en lo que va de 2024: 40% en enero, 27% en febrero, 20% en marzo, y hasta 19% en abril, según las distintas empresas. Esto es, tres veces por encima de la inflación del período, que rondará el 50% en el acumulado enero-marzo.

El funcionario considera que la velocidad de los aumentos que aplicaron desde que se desreguló la actividad con el Decreto de Necesidad y Urgencia 70/2023 provoca una aceleración de la inflación.

'Estamos viendo qué cosas se pueden hacer', afirmó en una entrevista televisiva, y agregó: 'Voy a tener una charla con ellos para que me expliquen los aumentos'. Además, lanzó sobre las subas: 'Se les recontra fue la mano'.

Además, anticipó en su cuenta de X (ex Twitter) que podría haber medidas: 'Las prepagas le están declarando la guerra a la clase media. Nosotros desde el gobierno vamos a hacer todo lo que esté a nuestro alcance para defender a la clase media'.

Las empresas nucleadas en las cámaras CIMARA, ADEMP Y CEMPRA anunciaron que se pondrán a disposición del ministro, pero rechazaron la acusación del impacto que tienen las cuotas en la inflación.

En ese sentido, argumentaron que, durante el 2023, las cuotas subieron 134%, contra una inflación del 211%, con el rubro salud en 234% y los medicamentos con alzas de 400% promedio.

Desde el Gobierno nacional buscarán que las empresas aumenten a un ritmo similar o menor que la inflación e, inclusive, algunos no descartan regular algún tipo de fórmula si los incrementos continúan siendo desmedidos.

Pedidos en los tribunales

Los amparos contra los aumentos de las cuotas de las empresas de medicina prepagas se siguen acumulando en los fueros federales. Y mientras se aguarda que se designe el juez a cargo de los procedimientos colectivos que se inscribieron en el registro habilitado por la Corte Suprema, se acaba de presentar un proyecto de ley para retrotraer los incrementos que habilitó el DNU 70/2023 y que estos no sean libres por parte de las empresas, sino que se basen en un determinado índice.

Hace unos días se inscribió un amparo colectivo ante la Corte Suprema de Justicia de la Nación por parte de un juez federal de Paraná. El problema es que aún no se determinó quién deberá resolver la catarata de planteos colectivos contra los incrementos.

El máximo tribunal deberá resolver dónde tramita el amparo colectivo. El expediente fue girado al Procurador General de la Nación para que dictamine quien es el magistrado competente y luego pase a la Corte para que resuelva.

La decisión que se tome en ellos afectará al total de los afiliados involucrados en la presentación y podría frenar los incrementos de las cuotas.

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Empresas de medicina prepaga: la raíz del problema

El mencionado DNU 70/2023, que comenzó a regir a fines del año pasado, contempló dos artículos (el 267 y el 269) que desregularon los precios de las empresas de medicina prepaga.

En concreto, el primero de ellos deroga algunos artículos de la Ley 26.682, que prevé un marco regulatorio de la medicina prepaga aplicable a todas las empresas y los planes de adhesión voluntaria. La norma derogada por el DNU establecía que la Autoridad de Aplicación es la que autorizaba los valores de las cuotas, sus modificaciones y la razonabilidad de los valores. Ahora, los precios son fijados libremente por las empresas.

En tanto, el 269 deroga el artículo que establece límites a las prepagas para fijar precios diferenciales en los planes prestacionales como, por ejemplo, en los casos de edad de los afiliados.

Proyecto en Diputados para suspender aumentos

En las próximas semanas, tras el rechazo del Senado, la Cámara de Diputados debatiría si avala o no el DNU. Por lo pronto, los aumentos sin límites que pueden establecer las prepagas continúa vigente.

Tras los fuertes incrementos, la diputada nacional Mónica Macha (Unión por la Patria) presentó un proyecto para declarar por un año la emergencia para personas usuarias de empresas de Medicina Prepaga.

En concreto, busca que queden suspendidos los aumentos de las cuotas producidos a partir de diciembre de 2023, como consecuencia de la desregulación de los precios.

Además, establece que los nuevos aumentos sólo podrán autorizarse mensualmente de las cuotas de los servicios “según lo que resulte del promedio entre el índice de Costos de Salud y el índice de Remuneración Imponible Promedio de los Trabajadores Estatales (RIPTE)”.

También propone que los aumentos de las cuotas desde el mes de diciembre de 2023 deben ser reajustados de conformidad con el índice mencionado previamente y descontados los montos que hayan superado el mismo a partir de la primera cuota.

Por otro lado, ningún usuario puede quedarse sin atención por falta de pago, ya que, en caso de aprobase, durante el plazo de emergencia no se podrá excluir usuarios del servicio por falta de pago. Además, exige la reincorporación “inmediata” de los usuarios desvinculados por cualquier causa a partir de enero de 2024.

Según la diputada, la iniciativa se funda, en primer lugar, en la convicción de que “la salud y la vida se encuentran por encima de todo criterio económico de mercado”, y entendiendo que -más allá de su constitución como empresas- los entes de medicina prepaga “tienen a su cargo una trascendental función social que está por encima de toda cuestión comercial”.

Asimismo, Macha detalló que los aumentos en los aranceles de los dos primeros meses de 2024 fueron “dispares. Mientras que en enero hubo incrementos cercanos al 40%, en febrero llegaron al 36% y se cobraron retroactivos”.

“Usuarias y usuarias recibieron subas en la facturación de más del 75% sobre los importes de diciembre en solo dos meses. Y con el incremento de marzo, el acumulado superará el 100%”, explicó.

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Todo esto lo encontrás en Temas de Derecho Comercial, Empresarial y del Consumidor del mes de Abril 2024

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