La Cámara Federal de San Martín, a través de su Sala de Feria, resolvió el 28 de julio de 2026 en la causa 'S., A. A. c/ OSDE s/ Incidente de Apelación' ordenar a la prepaga la continuidad de la afiliación del titular y su cónyuge. El tribunal dispuso que la prestación se mantenga en las mismas condiciones del plan previo al retiro laboral, rechazando el paso forzoso a una modalidad directa.

El derecho a permanecer en la obra social de origen

Los magistrados remarcaron que el otorgamiento del beneficio previsional no implica el traspaso automático al PAMI ni la pérdida del vínculo con la entidad de origen. En esa línea, la manifestación expresa del afiliado para conservar su cobertura resulta suficiente para evitar el cambio de régimen, fundamentando la decisión en la protección constitucional del derecho a la salud y a la vida.

Asimismo, la Alzada consideró infundada la pretensión de la prestadora de imponer la contratación de nuevos planes comercializados al público en general. La resolución estableció que la antigüedad y los términos de afiliación obligatoria deben respetarse durante la sustanciación del proceso de amparo, resguardando la situación preexistente del usuario.

Esquema de pagos y transferencia de aportes previsionales

Respecto al financiamiento del servicio, la justicia dispuso que se oficie a la ANSES para que transfiera directamente a la prepaga los aportes retenidos del haber jubilatorio. En caso de existir un excedente entre los aportes previsionales y el valor total del plan médico, este remanente deberá ser abonado por el afiliado para cubrir la diferencia del costo.

Por último, los jueces descartaron el cómputo de valor diferencial por preexistencias y la aplicación del Impuesto al Valor Agregado bajo la modalidad pretendida por la demandada. Con esta decisión, se modificó el fallo de primera instancia para priorizar la continuidad prestacional integral mientras se debate el fondo de la cuestión litigiosa.

También te puede interesar:

¿De quién es la culpa si un ciclista cae en un bache en la ruta?

Medicina prepaga y jubilación: se ordenó a OSDE mantener la cobertura previa sin pasarlo a afiliación directa